Profil métabolique des sujets vivant avec la drépanocytose homozygote au centre national de référence de la drépanocytose de Brazzaville

Introduction. La drépanocytose se caractérise par des crises anémiques et vasoocclusives entraînant une altération des différents organes à l'origine des perturbations biologiques. Le but de cette étude était de déterminer les paramètres biochimiques et métaboliques de la population vivant avec la drépanocytose au Centre National de Référence de la Drépanocytose de Brazzaville. Patients et méthodes. Étude transversale descriptive du profil biochimique et métabolique de 295 sujets vivant avec la drépanocytose homozygote en phase inter critique. Les variables étudiées étaient: créatinémie, uricémie, lactico-deshydrogenase, bilirubine libre, ferritinemie, aspartate amino transférase(ASAT), alanine amino transférase (ALAT), micro-albuminurie. Résultats. Atteintes rénales chez 33,2% des sujets dont 30% avec une micro albuminurie positive, 3,18% avec une créatinémie élevée. Une hyper uricémie a été observée chez 19,4% des sujets et une hyper ferritinémie chez 51,6% des sujets. Conclusion. Des anomalies biochimiques sont présentes chez la moitié des drépanocytaires suivis au Centre National de Référence de la Drépanocytose de Brazzaville.. il s'agit essentiellement de micro albuminurie, d'hyperuricémie et d'hyperferritinémie. Une surveillance biologique s nécessaire

Hémopathies malignes à Brazzaville (Congo) : analyse de situation

L'épidémiologie des hémopathies malignes au Congo n'est pas connue. L'objectif de cette étude était de rapporter la distribution des hémopathies malignes à Brazzaville.Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale descriptive réalisée dans le Service d'Hématologie Clinique du CHU de Brazzaville au Congo. La période étudiée est de 10 ans (du 1er janvier 2006 au 31 décembre 2015). Ont été inclus dans l'étude tous les dossiers de consultation et d'hospitalisation portant le diagnostic d'hémopathie maligne.Résultats : Deux cent-soixante-deux cas d'hémopathies malignes ont été diagnostiquées durant la période d'étude.Les hémopathies malignes ont été de typelymphoprolifératif chronique dans 57,3% (n = 150), leucémie aiguë dans 24, 4% (n = 64) et myéloprolifératif dans 18,3% (n = 48) des cas. Le myélome multiple et la leucémie aigüe lymphoblastique représentaient respectivement 29,8% (n = 70) et 19,1% (n = 50) des groupes nosologiques lymphoprolifératifs chroniques et leucémies aiguës. La leucémie myéloïde chronique représentait 100% du groupe myéloprolifératif. Une prédominance féminine a été observée (sex-ratio = 0,65). Les pathologies lymphoprolifératives chroniques intéressaient la tranche d'âge de 45 à 59 ans (66,7%), a leucémie myéloïde chronique celle de 15-29 ans (45,8%) et la leucémie aiguë lymphoblastique avait une distribution pédiatrique : 0-14 ans (68%).Conclusion : Les hémopathies malignes constituent par leur fréquence un problème sanitaire. Elles plaident pour des études épidémiologiques analytiques afin de mettre en place une politique préventive de celles-ci

Incidence hospitalière des hémopathies malignes de l'enfant à Brazzaville

Objectif. L'épidémiologie des hémopathies malignes chez l'enfant au Congo n'est pas connue. L'objectif de cette étude est de rapporter le type et la distribution des hémopathies malignes chez l'enfant à Brazzaville. Matériels et méthodes. Il s'agit d'une étude transversale descriptive réalisée dans le Service d'hématologie Clinique du CHU de Brazzaville au Congo sur une période de 10 ans (du 1er janvier 2006 au 31 décembre 2015). Nous avons analysé tous les dossiers des enfants hospitalisés, âgés de 0 à 14 ans portant le diagnostic d'hémopathie maligne. Les hémopathies malignes étaient définies comme des proliférations monoclonales de cellules hématopoïétiques selon la classification de l'OMS. Résultats. Trente cas d'hémopathies malignes ont été diagnostiquées durant la période d'étude. Il s'agissait de leucémies aigues n=23 (76,67%), de lymphomes n=6 (20%) et de leucémie myéloïde chronique n=1 (3,33%). Les leucémies aigues étaient de type lymphoblastique dans 17 cas et myéloblastique dans 6 cas. Une prédominance masculine était observée dans toutes les hémopathies malignes sauf pour la leucémie myéloïde chronique. Les hémopathies malignes étaient plus fréquentes dans la tranche d'âge de 7 à 14 ans (63,33%). Conclusion. Les hémopathies malignes à Brazzaville atteignent surtout l'enfant d'âge scolaire de sexe masculin. Il s'agit avant tout de leucémie aigue lymphoblastique ou plus rarement myéloblastique.

Aplasies médullaires de l'enfant au CHU de Brazzaville

Introduction : L'Aplasie Médullaire (AM) est une insuffisance quantitative de l'hématopoïèse responsable d'une pancytopénie avec une moelle osseuse pauvre. Elle peut être constitutionnelle ou acquise (toxique, infectieuse, idiopathique). Si le traitement est bien codifié dans les pays riches avec l'amélioration du pronostic à long terme depuis plusieurs années, cette maladie demeure hautement mortelle dans les pays en voie de développement.Objectif : Etudier les caractéristiques cliniques, thérapeutiques et évolutives de l'AM chez l'enfant au CHU de Brazzaville.Matériels et méthodes : Il s'est agi d'une cohorte historique, réalisée sur la base des dossiers d'enfants hospitalisés pour une AM sur une période de 15 ans (2001- 2015). La classification de CAMITTA avait été utilisée.Résultats : 22 dossiers avaient été retenus. La moyenne d'âge était de 12,16 ans. Le sex-ratio garçon/fille était de 0,8. Les AM étaient toutes idiopathiques. Le syndrome anémique était le principal motif d'admission. Le taux moyen d'hémoglobine était de 4,3 g/dL, celui des polynucléaires neutrophiles de 0,340 Giga/l et celui des plaquettes de 13,2 Giga/l. Seize patients sur 22 (72,72%) souffraient de la forme sévère. Dans 90,90% des cas le traitement était symptomatique (concentrés érythrocytaires et plaquettaires, antibiothérapie) parfois associé à la corticothérapie ; 2 patients/22 (9,10%) ont reçu de la ciclosporine. Le taux de mortalité était de 94,73% après un suivi moyen de 9 semaines.Conclusion : L'AM de l'enfant au CHU de Brazzaville est essentiellement idiopathique et de pronostic redoutable

Complications aiguës sévères chez l'enfant drépanocytaire en Afrique

Contexte : Les complications aiguës de la drépanocytose homozygote sont les manifestations cliniques les plus fréquentes chez l'enfant drépanocytaire. Elles peuvent pour certaines se révéler d'emblée sévères majorant ainsi le taux de mortalité déjà important chez l'enfant drépanocytaire. Par ce travail, nous avons tenu à étudier les aspects épidémiologiques et cliniques des complications aiguës sévères de l'enfant drépanocytaire.Matériels et méthode : Il s'est agi d'une étude rétrospective réalisée sur une période de 2 ans dans l'unité des soins intensif pédiatrique du CHU de Brazzaville (Congo). Cent quatre-vingt-huit dossiers d'enfants drépanocytaires homozygotes (SS) ayant développé une complication aiguë sévère ont été inclus dans notre étude.Résultats : L'âge moyen au moment du diagnostic était de 69,26 mois et le sex-ratio de 1,04. Quarante-six virgule huit pour cent (46,8%) des tuteurs légaux de ces enfants n'étaient pas salariés. Les crises hyper hémolytiques aiguës étaient retrouvées dans 46,8% des cas suivies des crises mixtes avec 27,7% des cas. Parmi les facteurs déclenchant, les infections étaient les facteurs majoritairement retrouvés avec 93,6% des cas. Les infections étaient diagnostiquées comme bactériennes dans 59,57% suivies du paludisme dans 32,44%. Le taux d'hémoglobine moyen était de 5,83 g/dl

Myélome multiple avant 50 ans : 22 cas Brazzavillois

Le myélome multiple est classiquement une pathologie du sujet âgé. Nous rapportons dans une étude rétrospective; 22 patients atteints de proliférations plasmocytaires malignes (PPM) âgés de moins de 50. L'âge moyen de ces patients est de 39;2 ans (extrêmes 28 et 49). Parmi ces patients; on dénombre 4 âges de moins de 35 ans. Il s'agit de 13 femmes et 9 hommes. Les circonstances diagnostiques font démontrer que 17 patients sont admis au stade avance de la maladie (IIA et B) selon la starification internationale de Durie et Salmon. Les complications inaugurales telles que les atteintes neurologiques; l'insuffisance rénale aigue; les fractures pathologiques multiples; le syndrome anémique témoignent de l'agressivité de la symptomatologie initiale. L'infection évolutive a VIH/SIDA et l'infection latente a EBV sont associées a l'hémopathie maligne respectivement dans 2 cas chacune. Le plasmocyte solitaire a localisation maxillo-faciale est observé dans 1 cas. On note selon le type d'Immuniglobuline; 10 cas de myélome a IgG ; 7 cas q IgA et 4 cas de myélome a Bences-Jones. Sous poly chimiothérapie; 17 patients sur 22 ont survécu au-delà de 24 mois. Cette étude confirme la fréquence des PPM au sein de la race noire et rapporte certaines particularités de ces hémopathies malignes en Afrique noire qui se distinguent par l'originalité des formes classiques

Facteurs pronostiques des leucémies aiguës au CHU de Brazzaville

Les leucémies aiguës restent des affections dont le pronostic est redoutable malgré les progrès actuels. Plusieurs facteurs ont une influence variable sur l'évolution ou l'expression de son agressivité. Nous nous sommes fixés comme objectif de les déterminer en milieu hospitalier Brazzavillois.Une enquête rétrospective a été réalisée entre le 1er janvier 1995 et le 30 juin 2006. Elle a portésur 82 patients (33 hommes et 49 femmes).L'appui des laboratoires étrangers a été nécessaire pour pratiquer dans certains cas des examens cytogénétiques et immunophénotypiques. Nous avons trouvé 29 leucémies aiguës myéloïdes et 53 lymphoïdes.En plus des facteurs épidémiologiques; cliniques et biologiques; des anomalies chromosomiques ont été rapportées pour expliquer le mauvais pronostic enregistré